Les caisses, Les délégations syndicales, (FMF : Régi-Dib-Semercyan-Hamon-Leveneur)
Au total quoi retenir ? 1) Spaeth a dit que les assurés sociaux cotisants devaient être normalement remboursés pour des actes conventionnels, mais qu’il n’était pas opposé à une forme de liberté tarifaire pour des actes hors du champ conventionnel (... ???), qu’il y avait de l’argent et que l’on pouvait le redistribuer d’une autre maniére ( ???). (Doit-on comprendre qu’ une éventuelle augmentation des rémunérations des actes se ferait sur le modèle : on augmente le V à 30 mais avec seulement 1/3 des V médicalement justifiées et remboursées ?) Il a dit que le DE devait correspondre à une exigence du patient ( et alors le DE était normal), mais qu’il ne devait pas être compris comme un choix du médecin... Il a laissé entendre qu’il fallait tendre vers le tiers-payant généralisé par le système sesam-vitale...
2) Cabrerra a monopolisé la parole toute la journée pour dire conneries sur conneries du genre : les médecins sont responsables de l’augmentation du nombre d’actes, qu’il fallait le faire baisser...que les actes dispensés dans le cadre d’une liberté tarifaire pourraient être effectués 3 ou 4 demi-journées par semaine....
3) Régi a parlé de la nécessité d’aligner le TA sur le TO (à cotisation égale, remboursement égal), a insisté sur la nécessité de découpler le niveau de rémunération des médecins des capacités de financement des caisses, et à réclamer la réouverture du S2 qui apportait une vraie réponse au probléme économique de l ’assurance-maladie...
4) Chassang a dit qu’il fallait tendre vers 30% des actes en honoraires libres par l’utilisation du DE (... !), qu’il avait un projet de convention tout prêt, qu’il n’avait rien d’autre à ajouter aujourd’hui par rapport à ce qu’il avait déjà dit en réunion la semaine dernière (MAIS QUELLE REUNION LA SEMAINE DERNIERE ???? celle du 23 oct ????) ...
5) Costes n’a quasiment rien dit d’autre que le S2 n’était pas la solution ...
N’ont pas ou quasiment pas été abordés la RCP, le détail des acbus et des csp, les contre-parties (évaluation, recertification....)
Une journée pour rien... ...sauf que à mon avis la convention sera surtout faite pour les spé ( les généralistes ont déjà été servis...), que Chassang avec c1-c2-c3 a déjà tout bouclé avec la Cnam(mais ça on le savait + ou - confusément), qu’il aurait peut-être bien peur (d’après moi) d’ un mouvement revendicatif fort des spé sur le S2.... ...que les dates des négo sont arrêtées : 27 nov, 3 dec, 11 dec et à chaque fois en fin d’après midi !!!
Amitiés Antoine.
| Antoine Leveneur | |
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