Amis Médecins,

Nous sommes en période électorale et là j’ai commis mon premier forfait qui fut d’interpeller les politiques locaux sur l’évolution de la démographie avec le relais de Ouest France, Courrier de la Mayenne et FR3

Nous citoyens de France, médecins ou non vivons dans une dictature intellectuelle qui n’est pas sans rappeler celles de l’Europe de l’est en plus soft avec en plus la liberté, je vous le concède.

En France il y a une ’nomenklatura’ à la française élite pensante formée ou plus tôt formatée par l’E.N.A. Elle sait tout sur tout avec en prime la science infuse de 25 à 99 ans et puis nous. Nous la piétaille des citoyens qui pour s’en sortir plus ou moins bien essaye de préserver l’espace de liberté que l ’On’ veut bien lui concéder.

Alors je pousse un nouveau cri qui est celui de Florent Pagny, mais pas pour les mêmes raisons, " vous n’aurez pas ma liberté de penser ". Je m’explique sur le plan professionnel d’abord puis sur le plan général mais le mécanisme de manipulation est le même.

Au plan Médical : les médecins, la Sécurité sociale et son trou qualifié d’abyssal. Les médecins sont fauteurs de tous les troubles prescriptions abusives de médicaments trop chers, arrêts de travail à gogo thèmes rabâchés depuis des lustres pour persuader de la réalité des choses. La sécurité sociale avec son légendaire trou récemment qualifié d’abyssal. ’On’ va bientôt manquer de qualificatifs ! Attention . L’avantage de cette dialectique c’est que ça marque les cervelles, nos cervelles ! Nous sommes sous le régime de la pensée unique. Chacun de nous doit penser qu’il est coupable. Coupable de quoi ?...à lui de le savoir, mais nous sommes tous coupables.

Le ci-devant Juppé nous l’a bien dit, droit dans ses bottes, en 1995 et pour le prouver il nous a taxés pour mauvaise conduite pour, une fois les comptes de la sécurité sociale arrêtés, se rendre compte qu’il n’y avait pas lieu de taxer les médecins. Il a trouvé une manière de se dédouaner dont seule l’énarchie a le secret en créant une prime à l’informatisation ! ! ! !

Actuellement il n’y a pas un titre de journal qu’il soit professionnel ou non sur le déficit de la sécurité sociale qu’il faut sauver ! Belle mise en condition pour une fois les élections passées faire avaler aux citoyens une belle couleuvre bien grasse, de préférence au début des grandes vacances.

Quand vous lisez ces articles : à part un verbiage profus, il n’y a rien, absolument rien. Il faut nous persuader du déficit un point c’est tout. Quel que soit le journal . C’est de la pensée unique relayée par tous les médias.

Alors parlons en de ce ’déficit.’ Une carrière de 35 ans me permet d’avoir un certain recul. J’ai vu passer de très nombreux plans de sauvetage, de redressement.........TOUS ONT ECHOUE ...... Déremboursements, blocage des honoraires, le plan inique de mise en pré-retraite du même Juppé. Déficit 15 milliards de francs. Un médecin génère 3 millions de francs de dépenses (honoraires,prescriptions, indemnités journalières, soins infirmiers...etc....)15 milliards divisés par 3 millions = 5000 Conclusion je vire 5000 médecins en sachant bien que les patients cessent séance tenante de consulter qui que ce soit.. Bilan de cette géniale opération : ce sont les médecins de spécialités déjà déficitaires en 1995 qui en ont profité (Chirurgiens, Gynécologues agés, fatigués...). Economies pour la sécu ? ? ? ? C’est le début de nos actuels problèmes de démographie avec en prime un numérus clausus drastique, la fermeture des écoles d’infirmières, la fermeture de lits hospitaliers et ’On’ arrive gaillardement sur la Canicule. Qui sont les responsables ? Je vous laisse deviner la réponse. !

Après ce constat, il existe des solutions, mais il faut en avoir la volonté.

Par expérience en Mayenne nous (les membres des réunions avec les partenaires) avons constaté la totale opacité en ce qui concerne les données détenues par la sécurité sociale, entre autre. Quand nous nous sommes réunis à la C.P.A.M. pour discuter de la permanence des soins en particulier de nuit ou de dimanche ou jours fériés aucune possibilité d’obtenir des statistiques. J’ai personnellement interpellé Monsieur Le May pour savoir quelle était la charge de travail. Pas de réponse ; restons dans le flou ;cela permettra de manipuler les médecins à volonté. Avons nous la nécessité d’avoir 21 médecins de garde pour effectuer entre 10 et 15 actes la nuit sur le département ! Quand à proposer à un technocrate C.F.D.T. de diviser 21 fois 50 €uros par 7 cela relève de polytechnique ! ! ! ! ! !et cela confine à l’escroquerie ! ! ! La caisse dispose de toutes sortes de statistiques, mais n’utilise que celles qui permettent d’exercer la coercition sur les médecins. L’assuré social est roi.........il paye.........Point de statistiques le concernant ! ! ! ! ! ! ! !

La CPAM de la Mayenne nous a t elle dit que nous avions économisé quelque 5000 actes N, DetF avec la " régulation " dont nous disposons. Nous a telle dit que nous avons obtenu une diminution spectaculaire du nombre de V à domicile qui n’a pas été compensée par un égale augmentation des Consultations. Nous a t elle dit quelles sont les sommes que nous lui avons fait économiser en prescrivant des génériques ? Réponse NON. Il faut que vous continuiez à vous sentir coupables. C.Q.F.D et vous gagnez trop de fric ! ! ! ! ! !Localement les infos intéressantes qui ont été glanées sont le résultat de fuites ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

Ce que j’ai écrit au point de vu local est tout aussi valable au national. Avec en plus quelques turpitudes en prime. J’ai lu les rapports de la Cour des Comptes 2000,2001,2002. Il n’est pas très difficile de se rendre compte que l’Etat est pris régulièrement en défaut. Il ne verse pas les sommes correspondant aux divers allègements des lois Aubry, 35h, contrats d’emplois divers autant que variés. Pour ce qui est des taxes tabac, alcool .......Et quand la Cour pose des questions aux ministères incriminés, vous constatez que sur l’édition suivante il n’y a aucune réponse. L’audio prothésiste de Monsieur Chirac a du pain sur la planche ! Vous sentez vous toujours responsables ?

Au sujet des spécialistes l’état ainsi que les ’’partenaires’’ conventionnels laissent pourrir la situation. La R.C.M. est un excellent moyen pour le gouvernement de garder la main mise directe sur eux et de les faire passer sous les fourches caudines. Contrairement aux généralistes on ne sent pas de cohésion pour changer cet état de fait.

L’information existe, mais il faut la chercher. Les meilleures sources sont Les Echos, La Tribune et surtout le Canard Enchaîné. Vous savez celui que tous les parlementaires ont sur les genoux dans l’hémicycle pour avoir une information fiable. Là vous glanez des chiffres des articles de fond. Il est inutile de chercher quelque information que ce soit dans notre presse professionnelle. AUCUNE des nos revue ne traite de ces sujets ou si peu !

Comme Martin Luther King ’’I have a dream ’’ ! Celui de pouvoir lire des articles de fond sur l’économie de notre profession. Je n’ai pas besoin d’un cours d’ H.E.C. ni de kyrielles de chiffres, mais seulement de voir publier des repères : évolution du nombre de C, de V, les dépenses de médicaments, les économies générées par la prescription des génériques, la structure des dépenses. 80% des dépenses sont générées par 5 à 10 % des malades mais cela est justifié autrement retournons au Moyen Age. Etat des recettes directes et surtout fiscales. Quand la sécurité sociale est en difficultés financière elle emprunte à la Caisse des Dépôts et Consignation. Croyez vous que l’Etat lui fasse la ristourne des intérêts ? En Suède dans les années 1990 il a fallu équiper le pays de scanners. Il a été demandé à la population un effort financier. Régulièrement la population a été informée de l’avancement des équipements. Ce n’est pas imaginable chez nous ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

Le Grand Danger c’est de réclamer cette transparence. Les requins et les crocodiles adorent les eaux troubles car personne ne vient les déranger et je pense du rôle de la CONAT d’aller les titiller un peu. C’est maintenant ou jamais car une fois la moisson de bulletins faite il sera trop tard.

Il est indispensable de réveiller ce monde politique qui est en train de s’étrangler avec le voile, les bandanas (verts surtout), les poils de barbe et sous peu les poils de cul. Pourquoi pas ? ?

Actuellement, il est question de tout sauf de campagne régionale ou européenne. Toujours la sacrosainte pensée unique . Il ne faut pas rendre les électeurs fussent ils médecins intelligents. Sans compter sur le sort de ce pauvre Juppé le meilleur des meilleurs que la justice a osé condamner ! L’indépendance des médecins sera comme celle de la justice elle se MERITE.

Dernier point que je veux évoquer : l’ambiance générale de la profession. Puisque nous parlons d’économie de santé : Rien ne sert de pleurer sur le déplacement du plombier....La seule prise en charge de notre sort en devenant de VRAIS partenaires du système de santé sera un garant économique. Rien ne m’agace plus que d’entendre le dénigrement de la médecine hospitalière. Nous en sommes tous issus et les rapports que vous tisserez avec les praticiens hospitaliers seront le garant d’une médecine efficace et raisonnée. Les problèmes des hospitaliers sont les nôtres qu’ils soient privés ou publics(j’y consacre 1 jour par semaine) Actuellement rien ne me fait plus peur que le plan 2007 officiellement ’’concerté’’ avec la profession. Nous allons droit dans le mur en transformant les hospitaliers en opérateurs de saisie informatique. Il n’y pas eu là non plus de débat avec les représentants médicaux. L’énarchie prépare son plan qui est le nec plus ultra et le balance chez les professionnels en disant que tout a été pensé pour eux. Faites l’expérience avec votre gamin.........vous m’en direz des nouvelles.

Je dis la même chose en ce qui concerne les médecins conseils. Autrefois ils étaient issus de la M.G., expérimentés, et les rapports coopératifs. Actuellement au lieu de recruter des vieux routiers de la médecine on embauche de jeunes Rambos inexpérimentés sur lesquels j’imagine que la pression est plus facile à exercer avec obligation de résultats. Il faut qu ’ils comprennent qu’ils ne sont pas embauchés par la Gendarmerie Nationale. Un travail en coopération dans le respect mutuel ne peut être que fructueux n’en déplaise aux syndicats dits ’’gestionnaires’’. A ce sujet je trouve intéressant l’expérience menée en Sarthe. Reportage que j’ai vu sur FR3 il y a une huitaine sur le contrôle des arrêts de travail. Ils demandent au personnes qui ont des arrêts de travail répétitifs des explications. Sous quelles formes ? imaginons que le simple fait de demander une explication amène nos concitoyens à réfléchir, tout comme le filtre du 15. Pas besoin de coercition. Même chose pour les consultations à répétition : quelles en sont les raisons. Je vois là une évolution positive. Il n’est pas question de fliquer mais de faire voir que l’organisme payeur veille. Là la Sécurité sociale est dans son rôle et ce sera certainement plus ’rentable’ que de toujours harceler les médecins. Ceux du 72 en savent quelque chose.

Si cette lettre peut ouvrir la réflexion je pense que je n’aurai pas perdu mon temps.